附件1：

自治区工业企业融资租赁补贴资金申请表

企业名称

（加盖公章）
社会统一

信用代码
注册资本
所属行业
成立时间
企业负责人
联系电话
联系人
联系电话
注册地址
经营范围
主营业务
上年度

营业收入
职工人数
融资租赁

项目信息	设备名称

及型号
价格
融资租赁费率
申请补贴金额
设备名称

及型号
价格
融资租赁费率
申请补贴金额
设备名称

及型号
价格
融资租赁费率
申请补贴金额
申请补贴

总金额
租赁方式	直租( 售后回租(
市级工信部门意见：

（ 盖章）

年 月 日	市级财政部门意见：

（ 盖章）

年 月 日
此表在申报系统中可自动生成