九三学社银川市委会:

现就关于加快推进我市“康养结合”养老服务体系建设的提案答复如下:

一、健全康养结合管理监督机制

目前已完成事项。一是我市于2015年成立银川市发展养老服务业领导小组，加强养老服务发展监管部门责任，不断研究探索养老服务体系建设，推动养老服务社会参与度，逐步形成政府引导、社会参与、市场运行的养老服务体系，在努力提高养老兜底保障水平的基础上，推动养老服务市场健康有序发展。2018年设立健康银川建设领导小组，安排专人落实各项工作，常规工作任务纳入年度计划推进，重点工作指标，分解下达相关部门，加强部门协作，逐步形成“大健康”共建体系，合力推进健康银川建设。二是优化医养结合机构审批流程和环境。按照《宁夏回族自治区医养结合机构审批登记工作管理办法》，申请人拟举办医养结合机构的，卫生健康、民政、市场监管部门或审批服务管理部门按照“一网通办”、线下“只进一扇门”、现场办理“最多跑一次”的原则，落实首问责任制，并根据各自职责办理审批。县级及以上地方人民政府卫生健康、民政、市场监管部门或审批服务管理部门负责行政审批的窗口统一对外，受理申请人提交的申请材料。养老机构申请内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站的，取消行政审批，实行备案管理。养老机构申请举办二级及以下医疗机构，设置审批与执业登记“两证合一”，卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》，在受理医疗机构执业登记申请后，经公示、审核合格后发放《医疗机构执业许可证》。

正在推动事项。一是开展居家养老服务改革试点。今年3月份民政部批准在银川市开展“居家和社区养老服务试点”工作。目前《银川市居家和社区养老服务试点方案》，征求了区民政厅和银川市相关部门和各县(市)区民政部门的意见并修改完善，已经过市政府专题会研究。通过试点改革，全面推进居家及社区养老服务工作，为老年人康养奠定基础。二是全面整合资源为老年人提供医疗服务，鼓励医疗机构与养老机构开展协议合作，积极推进社区卫生服务站与养老服务机构建立签约合作服务模式，利用社区卫生服务站平台，整合养老机构护理资源，提供慢病管理、健康教育、医疗护理等服务，推进社区医疗护理服务和养老照料服务的有机整合，为老年人提供包括社区医疗护理、生活照料在内的社区一站式照料和护理服务。与银川中房幸福里养老院、宁居祥和养老院联合在兴庆区玺云台、博雅家园和银虹社区建设医养结合特色的社区卫生服务站，将社区卫生服务站与养老机构建在一起，形成“拆掉围墙、接通走廊、楼下看病，楼上住房”的养老新格局。医疗机构派人上门为养老机构提供基本医疗和基本公共卫生服务，比如巡诊、治疗、换药、送医送药上门等，受到老年人的欢迎。

下一步落实事项。进一步完善相关保障政策。建立健全康养政策体系，完善相关政策机制和具体措施，切实解决影响康养结合工作发展的关键问题。

二、拓宽供给渠道，准确供给主体定位

目前完成的事项。一是争取国家城企联动普惠养老项目，支持社会力量参与养老服务事业发展，探索社区嵌入式养老服务模式。2019年，市民政局联合发改委申报的中房养老产业发展有限公司和宁夏浩海桃园民族养老产业有限公司的两个养老服务项目已经申报成功，经审核批准下达资金4368万元，核准普惠养老床位2184张。二是加强对居家养老人群的健康医疗服务。针对97%的居家养老和社区养老群体，提升基层医疗机构的卫生服务能力。全面推进家庭医生签约制度，为居家老人提供综合、连续、个性化的医疗护理服务，基层医疗卫生机构对老年居民医疗健康服务实行网络化管理，依托基本公共卫生服务项目，为辖区老年人开展免费体检、保健咨询、健康指标检测和健康信息管理等服务。

正在推动的事项。积极推进中房养老产业发展有限公司连锁化社区“嵌入式”养老机构，社区日间照料中心为依托，运用“互联网 +养老”的建设思路，搭建智慧化养老服务信息平台，打造健康养老的服务生态圈。该公司现已在银川运营社区“嵌入式”养老机构共计4所，每个机构设有床位50-100张;现有在建项目7个:北安小区康养中心、农垦项目康养中心、东方韵康养中心、东方悦康养中心、牡丹园享老驿站，太阳城康养中心、香溪美地康养中心，计划投资1.3亿元，预计均于2020年建设完成并投入运营，共计床位500张。公司战略布局将于2021年建设完成1000张床位，2022年将建设完成2000张床位。推进桃园民族颐养中心项目建设，该项目由大健康和养老两个板块构成，涵盖健康管理中心、医学康复中心、创新医学研发中心、智慧健康大数据中心、基因检测中心、老年病创新防治及抗衰老研发中心、智能化互联网医院、介助介护中心、居家养老公寓、日间照料中心等基础配套设施，是集“健康管理、医疗康复、机构养老于一体的医养融合型养老服务项目。该项目建成后将成为我市一所较高端的医养结合型养老服务设施，推进我市养老服务水平的提升。

下一步落实事项。加快发展为老年人服务的专业医疗机构。充分利用现有的医疗服务资源，鼓励部分医院转型为医养结合服务机构，将部分闲置床位较多的一级或二级医院，发挥专业技术和人才优势，进行机构和功能调整转型为老年康复院、老年护理院等医养结合服务机构。鼓励基层医疗卫生机构发展康复、临终关怀等老年护理服务特色科室，增设老年养护、临终关怀床位。

三、加大专业人才培养力度

目前完成事项。一是加强护理员队伍以及家庭医生服务团队建设。卫健委依托第三人民医院，与零氪互联网医院合作，建设以护理理论培训为基础，规范化实践培训为保障的专业化养老护理人员培训基地。开发了零氪医护服务平台，实现护工管理、在线预约、老年健康档案管理等功能，制定了病患养老专业护理培训方案。二是为进一步加大银川市康养人才队伍，健全完善养老服务质量建设，引导和支持各类城乡劳动力从事养老服务工作就业创业，实现定向培养、全程就业指导的目的。2018-2020年，在健全养老服务人才培养培训体系工作中，银川市人力资源和社会保障局贯彻落实《宁夏回族自治区职业技能提升行动实施方案(2019-2021年)》的通知(宁就业领导小组发〔2019〕1号)文件精神，将养老服务相关职业纳入培训范围，扩大培训规模，提高培训质量。2018-2020年累计组织养老服务、养老护理相关专业的职业技能培训12期600人，培训后实现就业率达到85%以上。三是落实养老从业人员补贴，鼓励和支持本科、专科毕业生，以及技工学院高级工班、预备技师班毕业生从事养老服务工作，凡与符合条件的养老服务机构签订5年以上劳动合同、实际工作满3年的，一次性给予6000元补助，所需资金从就业补助资金中列支。其中养老护理专业毕业或获得养老护理资格证从事养老服务工作的，与符合条件的养老服务机构签订5年以上劳动合同、实际工作满3年的，一次性给予9000元补助(6000元从就业补助资金中列支，3000元由市财政和辖区财政各承担50%)。

正在推动事项。市卫健委委托第三方培训机构(银川零氪互联网医院)组织实施医养结合护理员培训项目，此次培训人数200人，培训时间拟定于八月中旬开始到十一月底结束，计划利用四个月时间完成全部培训任务。同时市民政局拟于9月份开展全市养老护理员培训班，计划培训养老护理人员100名。培训后取得养老护理员证书的参训人员达到80%以上。努力提升从业人员服务水平。

下一步落实事项。根据《银川市做实做细家庭医生签约服务和重点人群健康管理工作实施方案》，解决基层医疗卫生机构家庭医生待遇，在人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面向家庭医生倾斜，落实全科医生岗位津贴，提高全科医生收入水平，使其工资水平与二级综合医院同等条件临床医师工资水平相当。进一步拓宽思维，引育养老服务人才，做实养老服务队伍。加快出台养老服务队伍建设文件;实施“政校合作”计划，与在银有开设养老护理相关专业的高校签订培训计划，在养老机构内设立实训基地;开展免费技能培训，全面落实养老服务人才入职奖补、持证奖励等扶持政策。

四、严格监管，提升康养结合机构服务质量

目前已完成事项。一是为加强银川市养老机构和养老服务设施的规范化和标准化管理，全面提升养老服务质量、服务能力和设施管理水平，发挥星级养老机构和养老服务设施的示范引领作用，市民政局印发《银川市养老机构和养老服务设施星级评定管理暂行办法》，考评细则涵盖环境、设施设备、运营管理、服务四大项内容。二是整合养老服务数据资源，打造养老云平台。与中国建设银行股份有限公司宁夏区分行签署安心养老云平台合作协议。以养老数据中心为支撑，以热线、门户网站、微信和手机APP为手段，以线下实体服务为依托，建设涵盖居家、社区、机构养老服务和管理有效融合的养老服务信息平台，将市民、服务人员、服务组织、运营组织、社区网格员紧密联系起来，实现县(市)区街道(乡镇)、社区(村)四级数据共享互通，为老年人提供健康管理、紧急救援、远程医疗、精神慰藉、服务预约、生活料理、物品代购等医养服务。上半年开展了“安心养老”综合服务平台功能介绍、操作流程培训。目前平台服务工作人员针对养老机构平台使用逐个进行业务指导。

正在推动的事项。进一步凝聚合力，加大扶持，推动产业快速发展。会同发改、自然资源、审批局等部门，出台扶持社会力量参与养老的土地、金融等政策;加快推动康养项目的建设，在全市建成6个康、养相宜的特色项目，加快品牌培育，打造为老服务品牌街区。

下一步落实事项。进一步牵头协调，强化保障，推进养老服务工作有效开展。完善会议机制，定期组织召开联络员和成员单位会议，提请领导研究审议养老服务试点工作，统筹推进;及时了解通报各项工作进度，加强重点工作对接，定期印发工作专报，强化信息沟通;完善考核机制，定期开展督促检查。

银川市民政局

2020年8月31日

(此件公开发布。联系人:王佳 ，6888768)