巡查方式：□网上巡查  □实地巡查  □专项巡查

巡查时间：       年    月    日    时

巡查网站名称：

巡查网站域名：

经营户名称：

经营户类型：

经营户营业执照号：

经营地址：

网站经营者姓名：

网站经营者联系电话：

巡查内容（在涉嫌违法行为相应序号前打“√”）

主体

资格

□ 1、无照经营或虚假经营主体；

□ 2、未按核准的登记事项生产经营；

□ 3、经营者未亮照经营；

□ 4、伪造、涂改、出租、转让、出卖营业执照行为；

□ 5、超范围经营；

□ 6、侵犯他人企业名称权；

公

平

交

易

□ 7、商标侵权和商标使用不规范等违法行为；

□ 8、网络广告有虚假和误导宣传内容等违法行为；

□ 9、销售假冒伪劣商品；

□ 10、格式合同未备案或不公平竞争；

□ 11、网上消费欺诈行为；

□ 12、未经登记从事拍卖；

□ 13、不正当竞争行为；

□ 14、违法传销或未经批准设立直销网点；

依《办法》履行义务情况

□ 15、违反《网络交易管理办法》第八条；

□ 16、违反《网络交易管理办法》第二十三条行为； 

□ 17、违反《网络交易管理办法》第七条行为；

□ 18、违反《网络交易管理办法》第三十五条行为；

□ 19、违反《网络交易管理办法》第二十八条行为；

□ 20、违反《网络交易管理办法》第十八条行为；

□ 21、其它

巡查

情况

记录

处

理

意

见

□ 1、行政指导

□ 2、限期整改（限期整改通知书编号                        ）

□ 3、转为案源

结

果

□ 1、已规范

□ 2、立案（立案号                                        ）

涉嫌违法违章截图证据样件或其它备  考

巡（督）查人员签  字

                   年   月   日

巡（督）查对象签  字

                   年   月   日

（一）

经

营

主

体

信

息

字号名称

注册号

企业类型（经济性质）

注册资本(万元)

法定代表人(单位负责人)

联系人及电话

成立日期

经营期限

登记机关

经营地址

经营范围

（二）

开

办

网

站

信

息

网站名称

网站域名

网站IP地址（选填）

网站开办日期

网站经营方式

网站电子信箱（选填）

网站ICP许可或备案证号

ISP提供商

网站经营范围

（三）

网络商

铺信息

网络商铺名称

商铺网址

所在交易平台名称

开办日期

经营范围

请在已提交的材料项目前打钩（网络商铺经营者可不提交③--⑥项）：

□①宁夏网络商品和服务经营主体备案申请表；

□②营业执照复印件；

□③域名证书复印件或域名授权使用协议书。若无，请提供域名使用权的其他相关证明（如域名注册费发票等）；

□④《增值电信业务经营许可证》或网站ICP备案证明及相关批准文件的复印件。

□⑤网站建设合同（协议）复印件；

□⑥服务器托管(或虚拟空间租用)合同（或协议）复印件；

□⑦其他行业管理部门核发的许可证或批准文件复印件；

□⑧主要网络管理人员身份证复印件；

□⑨辖区工商、市场监管机关告知的应该提交的其他材料。

本网站经营主体申请备案登记，提交的材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

申请人签章：                                  指定代理人签章：

年     月     日                                    年     月     日                      

项   目

原备案登记事项

申请变更备案登记事项

企业（个体工商户）名称

企业（个体工商户）

经营场所或住所

企业法定代表人

（负责人）

企业（个体工商户）

经营范围

网站名称

网站域名

网站接入服务商

网站管理人员

网站经营范围

（用途）

其   他

本网站经营主体申请备案变更登记，提交的材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

申请人签章：                                  指定代理人签章：

年     月     日                                    年     月     日

申

请

备

案

终

止

事

由

□ 经营者自愿停止互联网商务经营活动

□ 备案网站转让

□ 已办理注销登记

□ 其他事由：

本网站经营主体申请备案终止登记，提交的材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

申请人签章：                                  指定代理人签章：

年     月     日                                    年     月     日

1.网站基本信息（详见宁夏网络商品和服务经营主体备案申请表）是否发生变更：

□ 否     □ 是  （请在下一栏填写变更情况）

网站基本信息变更情况：

2.网站经营主体信息（详见宁夏网络商品和服务经营主体备案申请表）是否发生变更：

□ 否     □ 是  （请在下一栏填写变更情况）

网站经营主体信息变更情况：

本网站经营主体申请备案年审登记，提交的材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

申请人签章：                                  指定代理人签章：

年     月     日                                    年     月     日

项   目

数   量

网上检查网站（个）

实地检查网站经营者（个）

删除违法商品信息（条）

关闭网站（个）

查处违法案件（件）

适用《办法》查处的案件（件）

责令整改网站（个）

移送公安机关案件（个）

罚没款（万元）

是否设立网络经济户口数据库

库内网络经济户口数（个）

经济户口“一户一档” 建档数（户）

调解网购消费投诉、咨询（起）

挽回网购消费经济损失（万元）

单位名称

姓名

职务

所在部门

办公联系

电话

手机号码

工作项目

具体督查内容

组织领导

1、是否建立健全组织领导机构；

2、是否确定专兼职人员主抓网络监管工作；

3、是否制定任务明确、责任落实的工作实施方案或意见、通知等文件；

4、是否按时向区局报送季度小结和工作统计表等资料；

5、是否开展必要的网络监管知识学习、培训和宣传；

6、与网络监管业务相关科室的沟通、协调情况。

7、与公安网监、通信管理等网络监管机构的联系交流情况；

网络经济

户口及网上亮照亮标

1、是否充分利用走访网商时机、网络搜索引擎等手段，特别是借年报、注册登记之机健全完善辖区经济户口数据库；

2、是否建立经济户口“一户一档”；

3、是否按规定要求实施网站备案审查；

4、辖区网站是否正确有效链接红盾电子标识。

网络市场

巡查及

案件查办

1、是否按规范要求开展巡查，是否填写巡查记录；

2、是否对巡查对象确定不同的巡查频率；

3、是否具备基本的电子取证软硬件设备和方法；

4、案件查办情况；

5、查办的案件是否及时核审、归档；

网络经济

服    务

1、是否开展行之有效的网商走访活动；

2、是否结合自身实际制定和实施相关鼓励、扶持辖区网络经济发展的措施；

3、是否及时受理、咨询、调解或报告网购消费问题；

4、网络经济服务特色、亮点性工作情况。