尊敬的章玉明代表：

    您提出的关于“公共卫生服务体制改革的建议”已收悉，该提案由银川市卫生健康委员会部门承办。我委在接到提案后，高度重视，立即组织人员就做好办理工作进行调研论证，制定了办理方案，于5月23日召开专题会议研究，指定由基层卫生与老龄健康科负责主办。办理过程中，充分听取了代表的意见建议以及工作要求。现将办理情况答复如下：

一、构建完善公共卫生应急指挥体系

    一是不断健全基层卫生服务体系建设。加快补齐社区卫生服务中心建设短板，截至目前，金凤区满城北街社区卫生服务中心已完成房屋购置，基本建设内容已完成，进入竣工验收阶段，北京中路社区卫生服务中心正在项目选址。二是逐步提升乡村公共卫生服务能力，投资1500余万元对良田镇、丰登镇卫生院基础设施就医环境进行改扩建，配备生化仪、口腔治疗仪等设施设备；辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆100%覆盖。持续推进五里台社区卫生服务站、高桥社区卫生服务站升级改造，解决城乡结合部城市社区公共卫生服务机构数量过少和设备配套不足等的问题，推进“金凤区医疗卫生资源-社区卫生服务中心-卫生服务站”纵向贯通、体系健全的城市社区卫生三级网建设。

    二、健全基层公共卫生管理体系

一是逐步构建网格化医联体管理模式。成立以区委书记任主任，区长任常务副主任，区委、区政府分管领导任副主任，党办、政办等多部门负责人为成员的金凤区医院管理委员，制定下发了《金凤区综合医改试点实施方案》，明确组建医疗健康集团，银川市第二人民医院为健康集团牵头总院，逐步形成集管理、服务、发展、利益、责任“五位一体”的紧密型医联体运营机制。明确重心下移，关口前移形，以片区划分和现有管理关系相结合方式建立网格化管理模式。二是打造基层医疗卫生服务龙头机构。采取专家基层帮教、坐诊、健康教育及家医服务等联动方式，将金凤区丰登镇卫生院、良田镇卫生院打造为金凤区集医疗、预防、保健、教学为一体的基层医疗卫生服务龙头机构，确保群众在家门口便可享受优质医疗服务。三是促进医联体内优质资源下沉。丰登镇卫生院与银川市第二人民医院签订医联体协议，良田镇卫生院与银川市第一人民医院建立协作办医模式的同时，与银川市秦杨医院签订单科室协作模式，29家社区卫生服务机构与分别与5家自治区、银川市二级以上医疗机构签订医联体协作协议，推动“人员、技术”向基层下沉，上级医疗机构派遣内科、儿科、中医科、妇科、药剂科等专家基层医疗机构坐诊，专家坐诊400余人次。

    三、进一步理顺管理机制

    自2016年起，社区卫生服务机构的审批和管理权限、机构岗位设置、人员管理等均已下放市辖三区卫生健康局。一是根据《银川市人民政府关于印发银川市辖三区社区卫生服务机构审批和下放管理事项实施方案的通知》（银政办发〔2016〕75号）文件精神，城市社区卫生服务机构的行政审批及管理权限下放至市辖三区卫生健康局，实行城乡基本医疗卫生服务一体化分级管理，对所有的社区卫生服务机构基本医疗、基本公共卫生服务项目、环境卫生、依法执业、医疗安全等工作进行日常监督管理，将社区卫生服务机构年度校验纳入年度考核一并进行，并依据考核结果按照《银川市城市社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》及时核拨社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目经费和政府保障经费。二是根据《银川市社区卫生服务机构岗位设置及管理实施方案》（银卫计通[2016]72号）、《关于银川市辖三区社区卫生服务机构工作人员备案制管理的通知》（银卫计通〔2016〕212号），要求三区卫生健康局每年7月负责对社区卫生服务机构进行岗位总量核定，8月进行备案人员考核，不合格的予以解聘，9月完成辖区城市社区卫生服务机构所缺工作人员行公开报名、按岗竞聘、合同管理等流程，并报上级卫生健康行政部门备案。银川市卫生健康委根据三区卫生健康局上报的备案岗位和人员拨付政府保障经费，截至目前，2021年已拨付9937.5万元。三是根据《宁夏回族自治区人民政府办公厅关于印发宁夏回族自治区医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》（宁政办〔2018〕128号），我委已草拟《银川市与辖区医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案（送审稿）》，待文件印发后，银川市与辖区医疗卫生领域财政事权和支出将进一步明确。

    四、提升应急事件处置能力

  一是推进基层医疗机构发热诊室建设，金凤区6家社区卫生服务中心均设置发热哨点诊室、两镇卫生院均设立了发热门诊，充分发挥基层疫情防控网底作用；二是投入320万元建成全区首家市辖区级新冠病毒核酸检测实验室；投入191万元购置设备设施提升疾控中心实验室综合能力，进一步提升公共卫生机构服务硬件条件。三是加大人才队伍建设。疾控中心调入公卫及检验专业共计4人，提升病原学检测、实验室检测、现场流行病学调查、疫情形势研判和分析等方面能力。四是充分利用自治区公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设补助资金，对原有实验室按照最新标准及相关规范要求进行能力提升改造，包括以新冠肺炎为主的病毒性传染病监测及能力提升、理化实验室水质检测能力提升等。五是不定期开展双盲应急演练，通过多部门联动，从病例发现与报告、流行病学调查与处置、社区管控、全员检测等环节的实战演练，为有效应对突发疫情，多部门联防联控、群防群控奠定坚实的基础。

    五、下一步工作计划

  一是加强公共卫生应急能力。健全完善多部门联动协作的应急指挥机构；建立监测预警平台、应急处置专家库，细化突发公共卫生应急事件分级响应处置措施，充分发挥大数据技术高效管理、精准识别身份、建立台账可追溯等优点，破除信息孤岛，提供研判预警，提升重大疫情疾病预防控制应急能力。

  二是提升基层医疗机构服务能力。引导各基层医疗机构以开展“优质服务基层行”活动为载体，依托紧密医联体、互联网+医疗健康等优质资源，将活动开展与家庭医生签约、基本公共卫生服务、分级诊疗制度建设、服务能力提升等日常重点工作相结合，统筹实施和推进，逐步打造“政府放心、群众满意、技术扎实、环境优美、服务功能并重”的高品质基层医疗机构。

  三是完善基层医疗卫生服务体系。督促金凤区切实发挥属地主体责任，要求金凤区卫生健康局及时与社区卫生服务机构举办主体签订购买服务协议，明确服务内容与质量要求，科学修订社区卫生服务机构绩效考核体系，落实“能进能出”动态调整机制，对长期绩效考核排名靠后的社区卫生服务机构更换举办主体。

联系人：李梦  联系电话：6889050

      银川市卫生健康委员会

  2021年9月10日