王炳彦代表：

您提出的“关于促进全民心脑血管疾病健康教育和干预的建议”收悉。该建议由我委健教所承办（健康综合科、医政与中医药科、规划发展与信息化科联合办理）。健教所在接到代表的建议后，于6月25日约见了提案人代表，深入了解有关情况，听取代表对办理工作的意见和要求。办理结束后，征求代表对办理结果的意见，并经我委领导审核同意，现将办理情况答复如下：

近年来，随着我国经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，各种影响公众健康的危险因素也逐步凸显。如生活节奏日益加快、工作学习压力激增，以及因吸烟、肥胖、高胆固醇血症等引起的高血压病、冠心病逐年增加，加上人口老龄化问题日益严重，由此导致的急性心脑血管事件已成为目前我国居民死亡原因的首位因素。鉴于心脑血管疾病的高患病率、高致残率、高猝死率逐年上升，为此我市各级政府和相关部门高度重视，通过明确职责和任务分工，注重日常管理与监督的方式，多管齐下，开展了一系列有力、有效的健康教育宣传工作。

一、主要做法

（一）加强基层建设，提高服务能力。按照《国家基本公共卫生服务技术规范》要求在基层医疗卫生机构落实开展社区健康教育。服务对象主要是辖区全体居民，包括辖区内机关、学校、企事业单位、服务行业从业人员等。工作内容以宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能》为主，其中就包括关注血压变化，控制高血压危险因素，学会自我健康管理以及倡导居民改变不良生活方式，开展戒烟限酒、合理膳食、适量运动等内容。在该项工作内容的第四条明确指出，基层医疗卫生机构应免费开展心脑血管、内分泌系统等重点慢性非传染性疾病的健康教育。要对全体居民通过提供健康教育资料，发放健康教育折页、健康教育处方，播放音像资料、设置健康教育专栏、开展公众健康咨询活动、定期举办健康知识讲座和门诊一对一个体化健康教育等多种形式，开展心脑血管疾病的知识普及和健康干预。根据各县（市）区卫健局提供的数据，2020年全市40多家各级各类医疗机构和372所基层医疗卫生机构利用高血压日和其它卫生日开展冠心病、高血压防治等心脑血管疾病健康讲座、义诊共计523场次，累计参加人数达到4800余人。

（二）加强场所建设，提高创建质量。从2020年开始，市卫健委在全市深入推进《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的贯彻落实，将健康理念融入各项政策，坚持以预防为主，组织实施了各种健康促进行动，并建立健康评估制度。两年来，各县（市）区按照自治区和银川市两级健教所的统一安排，大力实施健康支持性环境建设，积极开展无烟党政机关建设、健康促进县区、健康机关（单位）等活动。目前，全市共创建自治区级无烟党政机关163家，市级无烟党政机关201家，无烟医院18家；建成健康场所372家，其中健康社区/村84家、健康促进学校85家、健康促进机关121家、健康促进医院50家、健康促进企业14家，健康食堂/餐厅20个、健康家庭2803户，打造健康主题公园6个、健康步道7个、健康一条街4条。

（三）加强慢病管理，提高居民满意度。以国家卫生城市复审工作为契机，对全市所有医疗卫生机构健康教育与健康促进工作进行了现场摸底调查和督促整改。并结合实际下发了《关于进一步做好全市各类场所健康教育宣传工作的通知》，对各县区健教所的工作职责和医疗机构、学校、社区、企业等部门的健康教育工作做了规范要求。明确将心脑血管疾病等慢性疾病的健康宣教和控烟工作以及慢性病中医药防治列入考核重点，并强调了定期开展职工体检和健康评估指导的重要性，以便及早发现心脑血管疾病的潜在危险因素并进行早期干预。

（四）加强互联网建设，方便群众就医。将“互联网+”融入慢性病管理领域，将家庭医生与慢病管理、康复医养结合起来，推出了“互联网+三师共管”模式（健康管理师、家庭医师、专科医师），即由健康管理师上门提供健康体检、入户随访，家庭医师给予用药指导，专科医师开展远程会诊的个性化治疗。开展高血压管理o2o模式（线上线下相结合的模式）的“网格化”管理。截至目前，共管理高血压患者29479人。

二、存在的问题

（一）基层卫生机构网络体系有待健全。近年来，随着银川市城市建设步伐不断加快，人口增长迅速，基层卫生机构存在总量相对不足、布点不均和体制不顺的问题，且基层医疗机构缺乏专科及中高级职称的专业技术人员，基层服务能力与群众的需求还有一定的差距。

（二）专业技术人员服务能力有待加强。健康教育宣传工作是一项涉及面广、长期性的系统工程，需要多行业跨部门合作，部门联动机制亟待加强，同时健康教育专业技术力量薄弱，需加强健康教育专业人员的培养。

三、下一步工作

（一）提升公共卫生服务能力。进一步完善公共卫生服务体系，加强专业人才队伍和基础设施建设，强化重点传染病防控和心脑血管等病防治管理，提高应对突发公共卫生事件处置能力。结合新冠疫情防控要求，以农村地区为重点，在传统宣传的基础上，多部门联合开展健康促进及健康知识普及行动，力争年底全市居民健康素养水平达到22%以上。

（二）深化医药卫生体制改革。加快建设县域紧密型医联体，完善基本医疗卫生投入保障机制，强化“医疗、医保、医药”三医联动，提高农村地区重点疾病救治服务能力。依托银川市健康医疗大数据中心，持续推进“互联网+医疗健康”服务，构建覆盖诊前、诊中、诊后的一体化医疗服务模式，提升基层医疗服务能力和效率。

（三）强化老年医疗健康服务工作。推进医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策，保障老年人合法权益，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，解决老年人就医在智能技术方面遇到的困难。根据老年人群医疗服务需求和养老医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局，实现医疗机构与养老机构建设的有效配置和有机衔接。

联 系 人：杨  虹 

电    话：13519501066

   银川市卫生健康委员会

                         2021年9月9日