尊敬的张学东委员：

    您提出的关于“关于解决城市社区卫生服务机构运行管理问题的提案”已收悉，该提案由银川市卫生健康委员会承办。我委在接到提案后，高度重视，立即组织人员就做好办理工作进行调研论证，制定了办理方案，于5月23日召开专题会议研究，指定由基层卫生与老龄健康科负责主办。办理过程中，充分听取了代表的意见建议以及工作要求。现将办理情况答复如下：

一、理顺管理机制

    自2016年起，社区卫生服务机构的审批和管理权限、机构岗位设置、人员管理等均已下放市辖三区卫生健康局。一是根据《银川市人民政府关于印发银川市辖三区社区卫生服务机构审批和下放管理事项实施方案的通知》（银政办发〔2016〕75号）文件精神，城市社区卫生服务机构的行政审批及管理权限下放至市辖三区卫生健康局，实行城乡基本医疗卫生服务一体化分级管理，对所有的社区卫生服务机构基本医疗、基本公共卫生服务项目、环境卫生、依法执业、医疗安全等工作进行日常监督管理，将社区卫生服务机构年度校验纳入年度考核一并进行，并依据考核结果按照《银川市城市社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》及时核拨社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目经费和政府保障经费。二是根据《银川市社区卫生服务机构岗位设置及管理实施方案》（银卫计通[2016]72号）、《关于银川市辖三区社区卫生服务机构工作人员备案制管理的通知》（银卫计通〔2016〕212号），要求三区卫生健康局每年7月负责对社区卫生服务机构进行岗位总量核定，8月进行备案人员考核，不合格的予以解聘，9月完成辖区城市社区卫生服务机构所缺工作人员行公开报名、按岗竞聘、合同管理等流程，并报上级卫生健康行政部门备案。银川市卫生健康委根据三区卫生健康局上报的备案岗位和人员拨付政府保障经费，截至目前，2021年已拨付9937.5万元。三是根据《宁夏回族自治区人民政府办公厅关于印发宁夏回族自治区医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》（宁政办〔2018〕128号），我委已草拟《银川市与辖区医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案（送审稿）》，待文件印发后，银川市与辖区医疗卫生领域财政事权和支出将进一步明确。

    二、健全管理机构

    2008年11月，银川市编办核定为银川市卫生局所属正科级事业单位，主要负责市社管中心全面工作，制定社区公共卫生和基本医疗卫生服务工作计划；组织业务工作调研、检查、交流活动；参与社区卫生服务中心（站）规划和建设。参与社区卫生服务机构、人员、技术、设备准入标准的制定、监督和管理；负责本市本级财务资金和固定资产管理；制订社区卫生服务经济运行管理工作质量标准、管理规范；制订社区卫生服务业务培训工作计划并组织实施。指导各县（市）区开展社区卫生服务机构基本医疗服务质量管理工作；负责社区卫生服务机构基本药物制度、处方点评、院感管理、医疗垃圾等工作；组织开展对各县（市）区的社区卫生服务机构基本医疗绩效考核等工作。当前城市社区卫生服务机构是实现最均等的医疗卫生服务的基础，承担着基本医疗和基本公共卫生服务的职能， 同时，还承担着宣传医疗卫生知识，开展健康教育，指导居民健康生活方式职能，而且随着分级诊疗工作推进城市社区卫生服务机构发挥的作用越来越大，是我国医疗卫生事业发展的重点，也是医疗卫生改革的难点，发展城市社区卫生事业对提高居民健康水平具有举足轻重的作用，是实现健康银川的重大战略举措。建议各县（市）区人民政府落实主体责任，重视社区卫生服务机构发展，加大编制配备，进一步夯实城市社区卫生服务机构管理能力。

    三、下一步工作

    （一）继续深化医药卫生体制改革。深化医防融合改革，充分发挥医共体医联体在突发公共卫生事件应对中，统筹调配医疗卫生资源、实现信息共享、整合公共卫生和医疗救治服务、提升基层疫情应对能力等方面的作用。        

（二）继续发挥“互联网+医疗健康”政策引领优势。高质量完成“互联网+医共体”信息化平台建设，推动实现市、县、乡、村四级医疗机构上下联动和业务协同，推动基层人工智能辅助诊疗系统建设，全面提升基层医务人员诊疗服务能力。

（三）提升基层医疗机构服务能力。引导各基层医疗机构以开展“优质服务基层行”活动为载体，依托紧密医联体、互联网+医疗健康等优质资源，将活动开展与家庭医生签约、基本公共卫生服务、分级诊疗制度建设、服务能力提升等日常重点工作相结合，统筹实施和推进，逐步打造“政府放心、群众满意、技术扎实、环境优美、服务功能并重”的高品质基层医疗机构。

（四）完善基层医疗卫生服务考核体系。督促三区卫生健康局切实发挥政府主体责任，及时与社区卫生服务机构举办主体签订购买服务协议，明确服务内容与质量要求，科学修订社区卫生服务机构绩效考核体系，落实“能进能出”动态调整机制，对长期绩效考核排名靠后的社区卫生服务机构更换举办主体。

联系人：熊文涓    李 梦    联系电话：6889050

                           银川市卫生健康委员会

                             2021年9月13日