农工党银川市委会：

贵委提出的《关于打造“互联网+社区”医疗提升基层医疗服务能力的提案》已收悉。该建议由银川市卫生健康委主办。我委在接到贵委的建议后，组织人员就做好建议办理工作进行调研论证，制定了办理方案，组织专题会议研究通过，指定由规划信息科负责办理落实。办理过程中，与委员进行了电话沟通，深入了解有关情况，听取了委员对办理工作的意见和要求。办理结束后，告知并征求了委员对办理结果的意见，现将办理情况答复如下：

一、目前情况

（一）打造医疗健康信息云平台

银川市卫健委积极推进医共体信息化平台建设。构建符合中央要求、顺应群众需求、契合基层实际的“互联网+医疗健康”服务体系，银川市建设了“互联网+医共体”项目。项目以“一体化设计、一盘棋考虑”和“市建县用”为建设原则，按照“12141”即：“一朵云、两个基础、一个平台、四大应用、一个体系”的建设架构，遵循自治区的顶层设计及建设标准，坚持统一的“业务标准、数据标准和技术标准”，着力构建区域一体、上下联动、信息互通的银川市互联网+医共体的医疗卫生服务体系，目前覆盖银川市现有基层医疗卫生服务机构367家，其中社区卫生服务中心21家（含一门两牌3家），社区卫生服务站100家，乡镇卫生院36家，村卫生室213家。银川市已全面上线了一体化应用系统，其中涵盖医疗、公卫、病案、检验、检查、耗材、药品、物资、处方审核、智医助理在内的28个系统。

银川市卫生健康委坚持以健康为中心，整合市域内优质医疗资源和社会资源，推进“医院-中心-站一体化”管理，积极构建层次分明、职责清晰，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、便民利民的分级诊疗服务体系。通过搭建市级健康数据中台，承载“业务协同”、“业务管理”、“综合监测”和“便民服务”四类业务场景应用，建设全过程深度融合“互联网+医疗健康”服务体系，实现便捷就医和全程健康管理的目标。积极推进“一张网、一个码、一朵云”的支撑体系。依托全市电子政务外网，重建银川市基层信息化互联互通云平台，全面升级市、县、乡、村的网络带宽2-3倍。严格按照三级等保要求，完善网络运行保障机制。优化完善区域全民健康信息平台，实现居民健康档案的调阅工作。积极推进“门诊住院、基卫公卫、线上线下”一体化服务。推进门诊住院一体化应用，实现患者临床路径全流程跟踪。推进基卫公卫一体化，实现集体检、预防、治疗、慢病管理等多功能于一体的健康管理。推进线上线下一体化，实现线上健康管理与线下医疗服务相融合的全流程健康管理。着力建立区域预约中心，通过移动端“银川健康广场”平台，提供基层医疗机构的智能分诊、报告查询等诊前、诊中、诊后的全流程便民服务。着力建立转诊服务平台，推动基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动，规范转诊程序，畅通转诊通道，形成系统、连续、有序的医疗健康服务模式。

（二）建立“空中药房”

一是着力建设电子处方管理中心。建立“空中药房”，打造智慧平台“空中药房”功能，平台上可以开具本社区的基本目录外药品，还可以通过签约的连锁大药房、合作的三甲医院药房等发挥“调度”作用，将社区服务中心目录外的药品配齐，更大范围满足患者的需求。二是云化药品、药师等资源。对接入银川市辖区域内的医疗机构线上、线下处方进行前置审核，不断提升医疗机构处方监管质量，有效缓解基层医疗机构药学服务能力不足问题，为患者提供安全、便捷、高效的用药环境。

（三）完善电子健康档案

创新互联网+家庭医生服务模式，突出家庭医生在医共体与医联体中的主体作用。组建基于互联网的“专-全”结合型家庭医生团队工作机制，实现家庭医生线上签约，线上问诊，直播义诊、患者教育、全程跟踪会诊、绿色转诊及为每一个签约居民量身定制个性化健康干预方案等服务。提升基层医疗机构解决医疗问题的能力。结合家庭医生和慢病管理模式融合社区管理理念，在基层一体化平台建设的基础上，实现体检、筛查、评估、治疗、随访管理的全闭环的医防融合健康管理模式。

推进“1+1+N”多师共管个性化服务模式。

创新互联网+慢病管理体系，推动互联网与健康管理相融互促，将家庭医生与慢病管理、康复医养相结合，借助物联网设备，人工智能与大数据技术，着力打造“1名健康管理师提供健康体检和入户随访，1名家庭医师给予用药指导，多个线上专科医师远程会诊”的“1+1+N”多师共管个性化服务模式，探索出了高血压管理O2O模式（线上线下相结合的模式）、糖尿病MDM管理模式（全程系统化糖尿病管理模式）和慢阻肺的社区“网格化”管理模式。高血压管理O2O模式共管理患者人数1.3万余人，提供慢病监测1.6万余人次。糖尿病管理MDM模式，共管理患者人数0.8万余人，提供慢病监测1.0万余人次。慢阻肺数字化管理共计1100余人。现阶段试点机构医疗设备数据互通服务人数共计2858余次。

二、下一步计划

（一）深化“三医联动”

借助“三明医改”经验，充分发挥医改作用，提高“三医联动”（三医：医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革）水平。在深化人事薪酬制度改革同时联合医保部门、物价部门做好医保制度改革下沉和基层医疗机构服务价格动态调整。

（二）培育“互联网+医疗健康”土壤

继续发挥“互联网+医疗健康”优势，培育有助于“互联网+医疗健康”更好地发展的环境与土壤。坚持“互联网+医疗健康”贯穿医共体、医联体建设全过程。

（三）加大基层信息化建设投入

加大基层信息化建设的投入，深化基础平台建设。推进资源调配、业务经营、质量评价、效益分析等数字化管理；推广居民电子健康卡，实现卫生健康服务线上线下“一码识别、一码通办”应用场景；建立实时、动态、连续、综合的基层监管服务平台和监管机制；推动建立快捷、高效、智能的诊疗服务和全程、实时、互动的健康管理模式，延长服务手臂，提升服务效率。将诊疗与预防有机的结合，让居民群众进一步体验到高效、安全、简便的基层医疗服务。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

附件：银川市政协十四届一次会议第011号提案建议清单答复表 

联系人及电话：吴芸  6889080

银川市卫生健康委员会

                             2022年9月15日