李想代表：

您提出的关于后疫情时代尽快加强社区基层卫生服务和健康知识宣传能力的建议收悉。该建议由市卫健委承办。市卫健委在接到代表的建议后，组织人员就做好建议办理工作进行调研论证，制定了办理方案，于4月23日召开主任办公会议研究通过，指定由基层卫生与老龄健康科负责办理落实。办理过程中，于7月25日、8月14日约见了提建议的代表，深入了解了有关情况，听取了代表对办理工作的意见和要求。办理结束后，告知并征求了代表对办理结果的意见，经章玉明主任审核同意，现将办理情况答复如下：

2022年12月8日以来，按照党中央、国务院决策部署，全国将疫情防控重点从“防感染”转变为“保健康、防重症”，充分发挥过去三年积累的医疗救治成功经验和有效措施，坚持早干预、早治疗，中西医结合，多学科诊疗，千方百计提高治愈率、降低病亡率。银川市坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，始终坚持保基本、强基层、建机制原则，持续加强城乡基层医疗卫生服务体系和人才队伍建设，不断提升基本医疗和社区卫生宣传的能力，为疫情防控工作打下了扎实的基础。

一、强基础，保基本，加快构建基层医疗服务网底。一是加强规划引领。科学制定《银川市2016年-2030年区域卫生规划》，以五年为周期制定中短期规划，逐年细化分解、严格执行落实。近年来，加强县乡村医疗卫生机构建设，配备合格医务人员，消除乡村两级机构人员“空白点”，做到医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”全覆盖。乡镇卫生院和村卫生室标准化建设、设备配备达标率均100%。二是加大财政保障力度。出台《银川市全面建立城市社区卫生服务工作保障机制实施方案》，建立“6+2”政府投入长效机制。“十三五”期间，累计投入11.66亿元建设县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室155所。三是补齐基层应急防控短板。银川市55家乡镇卫生院、社区卫生服务中心开设发热门诊（诊室）设置率达100%；每家发热门诊（诊室）至少配备1名具有执业(助理)医师资格的医师和1名相对固定护理人员。各乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室新冠病毒诊疗相关物资储备均已达标。四是统筹协调防疫物资保障。严格落实《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南》，为全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心均配备了不少于两种的制氧设备、7台以上的指脉氧仪以及服务人群至少2周的相关药品及防疫物资。

二、建标准、促能力，全面提升基层医疗服务能力。一是以国家标准为引领，全面促进基层能力发展。借助全国“优质服务基层行”活动标准，组织县域内各级各类专业技术人员下沉基层，拓展了口腔科、妇产科、康复科、皮肤科等科室业务，重点提升了住院及基层手术服务能力，个别卫生院二级手术记录实现了近三年内“零”突破，截至目前，银川市55所乡镇卫生院和社区卫生服务中心，52.7%的机构达到基本标准，29.09%的机构达到了推荐标准，建成全区首家社区医院，创建了县域医疗分中心4家，创建率和机构数量居全区第一。二是中西医并重，全方位满足群众需求。大力在全市范围内推广中医药服务，建立健全三级中医网络，让传统的中医文化惠及群众。截止目前，全市55家乡镇卫生院和社区卫生服务中心实现中医馆建设全覆盖，全部配备中医诊疗设备，提供至少6种中医适宜技术。90%的社区卫生服务站和村卫生室配备了中医诊疗设备，至少提供4种中医适宜技术服务。三是互联网延伸，充分补充诊疗短板。在“互联网+医疗健康”示范区推进下，全市建立了“基层检查+上级诊断+区域互认”远程诊疗服务模。累计完成全国远程专家门诊3.3万例，远程电生理中心诊断病例254.2万例，远程病理诊断病例52.2万例，远程影像诊断病例57.6万例。创新互联网+健康管理新模式，建设全国首个“互联网医疗监管平台”和首家公益性、开放性的处方审核流转中心，已接入公立医疗机构360家、互联网医院49家，年审核处方2000万张。四是上下联动，动态调整医疗资源分布。全面开展县（区）域医共体医联体和分诊诊疗建设。将县域医共体和城市区医联体建设工作纳入对各县（市）区政府效能考核，6个县（市）区均挂牌成立医疗健康集团（健康总院）。严格落实基层首诊、双向转诊、上下联动、资源协同的县域（区域）内医疗救治一体化管理体系。

三、促能力，保人才，提升基层人才队伍建设水平。坚持“卫生健康事业发展核心在人才、关键在人才”的理念，健全完善人尽其才、才尽其用的激励保障机制，着力培养结构合理、素质过硬的基层医疗人才队伍。一是建立“统招统聘”机制，优化队伍结构。城市社区服务机构多数由自治区属和市属公立医院延伸举办，通过统一的人才招聘和职称评聘，持续优化年龄结构和专业结构。截至目前，专业技术人员40岁以下占比达70%，本科及以上学历人员占总人数的56.7%，初级职称占45%，中级职称占22%，副高职称占11%。二是加大培训力度，充实骨干力量。采取线上理论、线下规培相结合的方式，培养基层骨干医师、骨干全科医生、优秀乡村医生281名。全科医师转岗培训386人，累计争取乡村振兴重点帮扶县（区）全科特设岗位计划16个，对全科医生资质人员每月另行发放200元，对执业范围注册或加注全科满2年，申报副主任医师资格时任现职年限减免1年。三是开展“千名医师下基层”，促进资源下沉。每年选派160名专业技术人员对口支援百余家基层医疗卫生机构，为基层带来新技术、帮扶开展新业务。

四、强宣传、提认知，引导居民做好自我防护。面对防控意识的突然转变，群众普遍存在对新冠病毒后遗症和治疗方法的错误认识。全市主动出击，多措并举引导居民群众做好做我防护。一是全面梳理重点人，落实分级管理监测制度。自实施新冠病毒“乙类乙管”以来，全市各基层医疗机构严格按照《新冠重点人群管理服务与健康监测指南》，通过多种方式对有重症高风险和中风险的重点人群每周联系分别不少于3次和2次，动态掌握他们的基础疾病情况和健康状况。在重点人群出现了感染新冠病毒或者基础疾病加重的情况时进一步加密联系，对于居家治疗的感染人群主要是指导他们对症用药和及时的监测和随访。对于重症风险高或者出现重症倾向的感染人员立即指导就诊和转诊，对于出现危重症风险的重点人群做到“早发现、早识别、早干预、早转诊”。截止6月底，全市累计随访重点人群278.7万人次，累计监测阳性人员81195人。二是发挥专业特长，做好疫情宣教。先后制作了“优化调整疫情防控后如何做好个人防护”、“新冠病毒感染者居家治疗指南”和“疫情期间，老年人如何加强个人防护”等系列宣传长图；在全市基层医疗机构印发了“阳性感染者居家康复实用手册”、“孕产妇及儿童新冠病毒感染防护治疗手册”、个人防疫手册等宣传读本；制作了“新冠病毒阳性感染者居家防护篇”动漫视频；三是创新健康科普载体，提高宣传覆盖面。加强与新闻媒体的合作，在报纸、电台、电视台开设健康栏目，通过专家访谈、新闻报道等形式广泛宣传普及新冠疫情防控知识。制作“新十条来了，如何做好个人防护”、“抗原自测如何做—教程来了！”等健康科普宣传视频8部，在新媒体平台、行政中心楼宇间电视和市民大厅大屏幕进行广泛宣传。四是全面建立疫情防控“健康墙”，提升群众防控意识。利用新媒体平台、医院就诊宣传栏、社区宣传板报、宣传单等宣传媒介，组织家庭医生团队、社区网格员、社区志愿者深入村队、社区、家庭、机关、企业、学校等场所，广泛宣传新型冠状病毒感染防控知识，提高群众自我保护意识和能力。同时认真做好新形势下疫情信息发布和舆情引导，消除群众的恐慌情绪，引导广大群众科学应对、有序防范。截至目前，全市借助好大夫在线、各县（市）区融媒体平台、广播、电视等新媒体平台转载健康信息近百万余条，发放知识手册等印刷资料近十万余份，电子屏滚动播放标语近万余条，更换宣传栏近千余次。

五、下一步工作目标和计划

我委将进一步强化大卫生、大健康理念，牢固树立以人民健康为中心，进一步提升基层医疗机构诊疗及宣传能力，织牢网底网络，不断增强群众健康获得感。一是深入学习“三明”医改经验，健全以县级医院为龙头、县域医疗分中心和社区医院为枢纽、社区卫生服务站、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系，扎实推进基层首诊、双向转诊、上下联动，互联互通的一体化医疗服务。二是鼓励医疗机构充分利用网络等新媒体的优势和特点，以更加通俗易懂的方式传播健康知识，广泛开展健康教育，不断提升群众健康教育素养及防范意识，为健康银川建设提供有力支撑。三是以慢性病规范化管理为抓手，切实缓解群众就医压力。通过在三区范围内打造以二级医疗机构牵头的慢性病管理中心平台建设，将全市慢性病管理工作进一步规范化、标准化，让居民群众在家门口享受二级以医院同等质量的诊疗及健康管理，有效降低慢性病对居民的危害，扎实当好群众健康“守门人”。

银川市卫生健康委员会

2023年8月18日