徐瑾委员：

您提出的关于开展老年人阿尔兹海默病帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和有效干预的提案收悉。该提案由银川市卫健委承办，我委接到委员提案后，组织人员就做好办理工作进行调研论证，制定了办理方案，于4月23日召开主任办公会议研究通过，指定由基层卫生与老龄健康科负责办理落实。办理过程中，于5月26日约见了委员，深入了解了有关情况，听取了委员对办理工作的意见和要求。办理结束后，告知并征求了委员对办理结果的意见，经章玉明主任审核同意，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

（一）加强组织领导。银川市卫健委高度重视老年人阿尔兹海默症和帕金森病筛查工作，制定印发了《2023年银川市阿尔兹海默症 帕金森病筛查行动实施方案》的通知。成立了以卫健委分管副主任为组长、委属相关科室负责人、相关医疗卫生机构负责人为成员的领导小组。成立了市属综合医院各专家为成员的技术专家组，并分解各项工作任务，抓好项目的组织实施，积极推进项目组织实施。

（二）积极确定项目点范围。全市各县（市）区共确定8个项目点：兴庆区玉皇阁北街东方社区、兴庆区大新镇燕翔园社区、金凤区丰登镇、西夏区朔方路街道恩和社区、西夏区文昌路街道翟靖巷社区、永宁县望远镇高渠村、贺兰县金贵镇银河村、灵武市梧桐树乡梧桐树村。

二、进展情况

（一）通过各种形式，积极广泛开展健康宣传教育。一是通过悬挂横幅，张贴海报，印发预防干预核心信息和家属照护核心提示等资料，播放老年痴呆防治科普视频和健康公益广告等方式，广泛开展宣传教育，提高居民对阿尔兹海默症防治知识的知晓率。二是各县（市）区组织专家深入社区（村）举办科普讲座，从合理膳食、公共卫生、戒烟限酒、心理平衡等方面详细讲解老年人认知功能筛查和“阿尔茨海默症”预防等健康生活方式的具体内容，宣传卫生保健、饮食安全、合理用药、心理健康等知识，倡导健康生活理念，引导群众养成良好卫生习惯、摒弃不良生活行为。三是按照基本公共卫生服务工作要求，基层医疗机构结合老年人体检，全面开展老年人认知功能初筛服务，检查老年人有无认知功能下降、情绪障碍及血压血糖情况，对初筛结果异常的老年人，指导其到上级医疗卫生机构复查。四是卫生主题宣传活动日、民俗传统节日等有利时机，在农贸市场、广场、社区开展健康宣传和义诊活动，对群众进行健康咨询和健康义诊。

（二）筛查情况。兴庆区阿尔兹海默症、帕金森病行动任务共计2946人，其中玉皇阁北街东方社区846人、兴庆区大新镇燕翔园社区筛查2100人，完成筛查2552人，筛查率为86.63%。其中认知障碍阳性382人，筛查阳性率14.99%；阿尔兹海默症阳性229人，筛查阳性率8.97%；帕金森病阳性77人，筛查阳性率3.02%。金凤区丰登镇丰阅社区共有65岁及以上老年人800人，已筛查642人，筛查率为80.25%。其中认知障碍阳性118人，筛查阳性率18.38%；阿尔兹海默症阳性97人，筛查阳性率15.11%；帕金森病阳性31人，筛查阳性率4.83%。西夏区朔方路街道恩和社区、文昌路街道翟靖巷社区应筛查504人，已筛查415人，筛查率为82.34%。其中认知障碍阳性47人，筛查阳性率11.32%；阿尔兹海默症阳性84人，筛查阳性率20.24%；帕金森病阳性11人，筛查阳性率2.65%；灵武市崇兴镇龙须滩村65岁以上老年人268人，筛查率为100%。其中认知障碍阳性39人，筛查阳性率14.55%；阿尔兹海默症阳性2人，筛查阳性率0.75%；帕金森病阳性0人。永宁县应筛查920人，已筛查579人，筛查率为62.93%。其中认知障碍阳性19人，筛查阳性率3.28%；阿尔兹海默症阳性130人，筛查阳性率22.45%；帕金森病阳性15人，筛查阳性率2.59%；贺兰县筛查老年人数为815人，已筛查684人，筛查率为83.93%。其中认知障碍阳性50人，筛查阳性率7.31%；阿尔兹海默症阳性47人，筛查阳性率6.87%；帕金森病阳性30人，筛查阳性率4.39%。

（三）开展预防干预。针对筛查出的轻度认知障碍老年人在基层医疗卫生机构在辖区二级以上综合医院精神科、神经科、老年科或精神专科医院的指导下，对诊断为轻度认知障碍的老年人，开展常态化认知训练。中、重度认知障碍的老年人转介至辖区二级及以上综合医院精神科、神经科、老年科或精神专科医院进一步就诊。确诊为阿尔兹海默症的老年人由辖区市、县级综合医院精神科、神经科、老年科或精神专科医院就诊，并制定治疗及干预方案。早期帕金森病由基层医疗卫生机构在辖区综合医院神经内科或老年病科的指导下，对诊断为早期帕金森病的患者开展常态化功能康复锻炼。中晚期帕金森病管理转介至辖区综合医院神经内科或老年病科进一步就诊，制定治疗方案，病情稳定者转回基层医疗卫生机构，在综合医院神经内科或老年病科的指导下，对患者进行康复锻炼，并做好随访管理。对诊断不明确、合并严重运动和非运动症状、治疗效果不佳等疑难帕金森病老年人，转介至自治区医科大学总医院、自治区人民医院神经内科或老年医学科进一步确诊，并制定治疗策略。

三、下一步，我们将吸纳徐瑾委员的建议努力做好以下工作

（一）加大宣传工作。进一步加大“两病”筛查项目的宣传，创新宣传方法，组建家庭医生团队，利用重点人群健康随访、慢病随访等方式入村进户，为筛查对象进行面对面讲解阿尔兹海默症、帕金森病的危害性，提高老年人健康理念，增加知晓率和参与筛查率。

（二）加强质控督导。严格考核督导，确保项目落地质量。组织督导检查，按照项目进度、目标要求，对项目的管理、资金使用、实施情况、质量控制及效果进行督导检查。发现问题要求立即整改，提高目标人群信息分析反馈准确率，确保“两病”筛查工作顺利开展。

银川市卫生健康委员会

2023年8月31日