医药卫生、社保界代表：

您提出的关于加强基层医疗卫生服务能力建设的提案收悉。该提案由银川市卫健委承办，我委接到委员提案后，组织人员就做好办理工作进行调研论证，制定了办理方案，于4月23日召开主任办公会议研究通过，指定由基层卫生与老龄健康科负责办理落实。办理过程中，于8月2日约见了委员，深入了解了有关情况，听取了委员对办理工作的意见和要求。办理结束后，告知并征求了委员对办理结果的意见，经章玉明主任审核同意，现将办理情况答复如下：

一、办理情况

（一）切实增加基层医疗卫生机构人力保障。根据服务人口和服务量的增加，适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，银川市现有基层医疗卫生服务机构369个，其中：乡镇卫生院36个，村卫生室209个，城市社区卫生服务中心22个，社区卫生服务站102个，建成社区医院1个（碧水蓝天）县域医疗分中心4个（闽宁、望远、崇兴、金贵），共有医疗卫生服务机构工作人员3779人，其中，城市社区服务机构2003人，乡镇卫生院1417人，乡村医生及卫生员359人。农村医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”全覆盖，市辖三区的社区卫生服务机构实施基层卫生机构人员岗位和备案制管理，市政府出台《银川市全面建立城市社区卫生服务工作保障机制实施方案》，建立“6+2”政府投入长效机制。根据每所社区卫生服务机构的工作职责和服务人口数量及特点，科学合理确定社区卫生服务中心和社区卫生服务站的岗位设置和人员数量，按照6.25万元/人的标准，将人力成本中的60%经费作为基本工资按季度核拨，包括基本工资、五险一金等基础性待遇。40%作为年底绩效考核经费，可用于绩效奖励性工资，年终考核后发放。2023年核定市辖三区城市人口173.7万元，核定备案制岗位1806人，超过了每千人口1名基层医务人员。

（二）不断提高基层医疗卫生机构保障水平。一是着力推进基层卫生服务机构标准化建设，2023年新改扩建社区卫生服务中心4个，扩建社区医院1个。银古路社区卫生服务中心已完成2-4层内墙拆除，朔方路社区医院已完成主体工程建设，玉皇阁北街社区卫生中心主体钢架结构已完成，灵武市镇河塔社区卫生服务中心已开工建设，贺兰县花园路社区卫生中心主体已封顶；文昌路和阅海万家E社区卫生服务中心1-5标设备已完成招标采购。二是银川市55家乡镇卫生院、社区卫生服务中心开设发热门诊（诊室）设置率达100%；每家发热门诊（诊室）至少配备1名具有执业(助理)医师资格的医师和1名相对固定护理人员。各乡镇卫生院、社区卫生服务机构均配备一定数量氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪，村卫生室新冠病毒诊疗相关物资储备均已达标。三是积极申报韩红基金会项目，争取救护车5辆、基层医疗机构急救室建设项目3个，为基层医疗机构配备指脉氧仪2774个，为全市424个家庭医生团队配备了重点人群健康监测随访箱。

（三）加大基层医疗卫生机构人员专业知识系统化培训。柔性引进贾伟平院士来银授课、坐诊，“国家糖尿病防治办公室银川培训基地”落地银川，以国家基层糖尿病防治管理办公室的院士专家团队为技术依托、银川市第一人民医院专家团队为主体，搭建线下线上相结合、上下联动、多级管理的合作机制，不断提升基层医疗卫生机构糖尿病防治管理水平。先后在3月、5月、7月分别邀请上海六院专家团队及银川市内分泌专科联盟专家结合基层医疗机构专业知识薄弱等问题开展了糖尿病基础理论，治疗方案及转归预后等内容培训班，累计培训近千人次。7月13日-14日联合宁夏医学会糖尿病学分会举办了2023年糖尿病学术年会，全市230名基层医疗机构人员参与年会授课培训。培训邀请到了国内内分泌领域专家进行精彩讲座及授课，采用线上线下的授课方式，全国累计7.04万人观看了直播。7月13日借助“互联网+基层糖尿病管理项目”推进会，国家糖尿病防治办公室银川基地与全市30家基层医疗服务机构、6家二级以上医疗单位签署了合作帮扶协议。培训基地免费为对口基层培养糖尿病等内分泌代谢性疾病专兼职医师1名，定期对乡镇卫生院相关专科医师组织技术培训及进修机会，推广内分泌泌代谢性疾病适宜技术5-8项，定期开展“内分泌专家巡诊医疗”和“内分泌专家门诊日”活动。二是充分发挥基本公共卫生技术小组职能，明确基本公共卫生服务项目目标任务，狠抓项目质量。结合上一年度基本公共卫生服务项目存在问题，组织全市基层医疗机构召开“四强”能力作风建设暨基本公共卫生服务项目推进会。强化市级技术小组、县区卫健局、基层医疗机构项目主体责任，进一步明确了本年度基本公共卫生服务项目工作任务及方向。同时，充分发挥基本公共卫生服务技术小组作用，形成“月督、季报、年考”（月度督导、季度通报、全年考核）的工作督导机制，紧盯老年人健康体检率、高血压患者管理率等重点指标完成情况。2023年7月开展全市基本公共卫生半年考核工作，目前实地考评均已结束，正在进行数据梳理。截至上半年，全市电子健康档案建立241.8万份，电子建档率85.41%；已管理高血压患者16.5万人；已管理糖尿病患者5.4万人；已接受健康管理的65岁以上老年人13.6万人，规范管理率51.9%；已管理0-6岁儿童16.8万人；以管理孕产妇1.2万人；按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数1万人。

（四）提升基层医疗卫生机构人员应对紧急突发事件的能力。在新的疫情防控形势下，牵头组织开展全市65岁以上新冠重点人群健康调查，制定分级分类管理方案，将老年人分为“红、黄、绿”三个等级，按照不同等级进行分类管理。印发了《关于进一步加强基层新冠肺炎疫情防控和健康服务工作的通知》，指导我市基层医疗卫生服务机构在当前形势下做好新冠肺炎疫情防控和卫生健康服务工作，主动向居民公开全市424个家庭团队联系方式和服务片区，主动居民提供慢性管理、临床用药指导、抗原监测及新冠病毒防疫等相关知识。截至上半年全市共监测红色重点人群1.27万人、黄色重点人群2.66万人，按照红色重点人群每周随3次，黄色重点人群每周随访2次原则，全市累计随访278.7万人次。

二、下一步工作计划

下一步，我们将以该提案建议内容为工作指导，重点做好以下工作：

一是加大基层投入力度。加快补短板、强弱项、堵漏洞，把基本卫生健康服务体系建设的更加完善，加大基层人才培养力度，促进优质医疗资源下沉。建立乡村医生待遇动态调整机制，稳固农村和城市医疗卫生网底。二是深化医药卫生体制改革。探索在紧密型县域医共体、城市医联体内实行医保基金支付方式改革。深化医防融合改革，充分发挥医共体医联体在突发公共卫生事件应对中，统筹调配医疗卫生资源、实现信息共享、整合公共卫生和医疗救治服务、提升基层疫情应对能力等方面的作用。

银川市卫生健康委员会

                                    2023年8月23日