王静茹委员：

您提出的关于加强精神障碍患者管理服务工作的提案收悉。该提案由银川市卫生健康委员会和市民政局、兴庆区政府、金凤区政府、西夏区政府、永宁县政府、贺兰县政府和灵武市政府联合办理。银川市卫生健康委员会在接到委员提案后，组织人员就做好办理工作进行调研论证，制定了办理方案，于5月27日召开主任办公会研究通过，指定由疾病预防控制科负责办理落实。办理过程中，于7月24日、9月9日通过电话向提案委员深入了解了有关情况，听取了委员对办理工作的意见和要求。办理结束后，告知并征求了委员对办理结果的意见，经章玉明主任审核同意，现将办理情况答复如下：

首先感谢委员长期以来对卫生健康工作的关注和大力支持。严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍，主要包括精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感障碍、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等六种精神疾病。严重精神障碍患者实行病重在医院，康复在社区的管理模式。对于患者的管理来说，社区的预防和康复工作更为重要。目前社区在精神障碍患者管理服务方面由其监护人照管，监护人中有三分之二忙于工作，无暇顾及，包括指导患者按时服药，协助患者融入社会等方面。尤其在春秋季病情高发期，大量患者集中在社区存在极大安全隐患。

银川市卫生健康委员会高度重视严重精神障碍患者管理治疗工作，建立健全政府领导、政法卫生双牵头、部门通力合作、全社会共同参与、家庭尽力尽责的精神卫生综合管理机制，乡镇（街道）建立精神卫生综合管理小组，村（社区）建立关爱帮扶小组，医疗机构建立“专人、专线、专柜”医疗服务模式，精神科医生定期到村居（社区）为患者进行病情评估，及时调整治疗方案，方便患者，为精神疾病患者提供从专科医院诊疗到转介纳入社区个案管理，以及民政、残联实行康复扶助的网络化无缝衔接服务，提高治疗依从性，保证患者病情稳定。

一、加强精神卫生服务体系建设

加强市、县、乡三级精神卫生服务体系建设。整合现有医疗资源，通过平安医院创建、等级医院评审等激励引导措施，推动精神专科医院和市属二级以上综合医院开设心理（精神）门诊。银川市辖区有3家自治区级精神专科医院（自治区宁安医院、公安厅安康医院、民政厅民康医院），市属二级以上公立综合医院全部开设精神（心理）门诊，市妇幼保健院（银川市儿童医院）开设儿童青少年心理门诊，市中医院开设传统医学心理门诊。100%乡镇（街道）建立精神卫生综合管理小组，村（社区）建立关爱帮扶小组，统筹整合精神障碍治疗与康复资源，加强精神障碍患者管理，提高精神卫生综合服务能力。

  二、培育发展服务机构和社会组织

一是民政部门培育扶持社会组织发展，截至目前，全市以社会心理服务和心理健康服务为主要业务范围的共有6家，其中社会团体2家。二是大力推进社会组织孵化基地建设，现已建成市级、县级孵化基地6所，通过公开招募的形式，将心理健康相关机构纳入孵化基地培育范围，重点培育发展一批以心理健康服务为工作重点的社会组织。三是开展等级评估工作，选树一批规范运营的典型，示范带动社会组织规范有序发展，促进社会心理服务机构专业化、规范化发展。

  三、积极开展精神障碍社区康复服务

一是扎实推进精神障碍社区康复服务阵地建设。截至目前，全市80%以上的县区开展精神障碍社区康复服务。2024年投入预算资金60万元开展银川市民政系统精神障碍社区康复阵地打造项目，计划支持灵武市完成跨部门联合共建的区域中心型精神障碍社区康复阵地打造任务，用1年左右时间，初步形成以灵武市精神障碍社区康复服务中心为核心，乡镇、村（居）阵地为补充的社区精神康复服务体系；计划支持兴庆区完成区域中心型精神障碍社区康复服务中心打造项目，形成以康复中心为核心，胜利街家园社区、解放西街健康社区、丽景街景墨社区等社区阵地为分站的“1+N”社区精神康复矩阵；计划支持金凤区完成清水湾社区康复中心打造任务，着力探索形成集可持续、系统化、专业化为一体的“社区康复服务中心+义诊+N”试点模式；计划支持永宁县、贺兰县完成精神障碍社区康复阵地提升项目，为康复患者提供更加温馨舒适的康复环境。二是积极开始精神障碍社区康复服务。通过政府购买服务引进专业精神卫生机构、配备专业服务人员，为登记康复对象制定康复计划，提供康复训练、用药指导、心理疏导、文娱活动等，帮助患者稳定病情、减轻症状，促进精神障碍患者回归和融入社会、减轻患者家庭负担，增强精神障碍患者及家庭获得感、幸福感、安全感，营造安全、平稳、健康、有序的社会环境。2024年截至目前，全市8处社区康复阵地累计服务精神障碍患者900余人。

下一步，银川市卫生健康委员会将联合民政局，充分利用自治区级和市属医院优质医疗资源，畅通绿色通道，持续培育扶持以心理健康服务、精神障碍康复服务为工作重点的社会组织，推进精神障碍治疗、康复有机衔接和转介，加强精神障碍社区康复服务标准化体系建设，促进精神障碍社区康复服务广泛开展。

联系人及电话：张淑兰，6888398

  银川市卫生健康委员会

                       2024年9月13日