王彩茹委员：

您提出的关于推行一号管三天提升医疗服务的提案收悉。该提案由银川市卫生健康委员会承办。银川市卫生健康委员会在接到委员提案后，组织人员就做好办理工作进行调研论证，制定了办理方案，于5月12日召开第12次主任办公会会议研究通过，指定由王晓飞负责办理落实。办理过程中，于9月1日约见了委员，深入了解了有关情况，听取了委员对办理工作的意见和要求。办理结束后，告知并征求了委员对办理结果的意见，经章玉明审核同意，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

“一号管三天”是指患者在医院门诊就诊时，若因辅助检查不能完成或不能获取报告等原因，导致无法在首诊日得到最终诊治，经初诊医师授权，原则上3日内（含就医当日），携检查检验结果在同一医院的同一院区、同一科室复诊时，无需再次挂号，也无需重复支付二次诊疗费（挂号费）。该政策适用于普通门诊、专家门诊和专科门诊，不包括急诊、多学科诊疗（MDT）门诊、特需门诊等。

近年来，随着医疗卫生事业的发展，我国医疗机构门诊诊疗服务量日益增加，服务范围逐渐拓展，服务内涵更加丰富，预约诊疗、多学科（MDT）门诊、特需门诊等新的服务形式日益增加，对加强门诊质量管理的需求越来越高，为保障医疗质量安全，指导医疗机构系统、规范的开展门诊质量管理，国家卫生健康委按照审慎、科学、严谨的原则，在总结地方经验、广泛征求意见的基础上，统筹整合、修订完善有关门诊质量管理要求，形成了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》（国卫办医发〔2022〕8号），自2022年6月6日起施行。其中第十六条“医疗机构应当明确挂号有效时间，建立患者因检验、检查结果回报继续就诊的保障机制，合理安排患者复诊的次序”为各地推行“一号管三天”政策提供了制度支持，改变了以往《医院工作制度与人员岗位职责（2011版）》中“挂号诊疗当日一次有效，继续就诊应当重新挂号”的规定。

二、工作开展情况

截至2024年，银川市各级各类医疗卫生机构达1622个，其中公立医院25个（自治区级13个、市级6个、县级6个），社会办医疗机构61个，基层医疗卫生机构1496个，形成“层级分明、功能互补”的服务网络。银川市卫生健康委员会直管医疗机构6个，分别为银川市第一人民医院、银川市第二人民医院、银川市第三人民医院、银川市中医医院、银川市妇幼保健院、银川市口腔医院。目前银川市第一人民医院、银川市第二人民医院、银川市第三人民医院、银川市中医医院已经开始实施“一号管三天”便民措施，通过优化挂号时效，为患者在3天内的复诊、检查、取药等环节提供便利，初步取得了减少重复挂号、缩短就医流程的积极成效，得到了群众的广泛认可。

银川市妇幼保健院主要接诊的人群为儿童患者，儿童疾病的发病特点与儿童的生理发育、免疫系统成熟度等密切相关，起病急、变化快，尤其是婴幼儿，身体各系统功能尚未发育完善，对疾病的反应较为迅速，往往发病突然，症状可能在短时间内出现较为明显的变化，症状不典型，易混淆，易并发全身症状。由于上述原因，银川市妇幼保健院认为儿童患者三天前的检查检验结果无法准确反映患者复诊时的实际病情，容易造成误诊漏诊，存在医疗安全隐患，故暂时未推行“一号管三天”的便民措施。

银川市口腔医院为三级口腔专科医院，由于口腔疾病患者需要做的检查检验项目相对较少，所有检查检验项目基本可以在30分钟左右拿到结果，随后由接诊医师进行临床诊疗，不存在需要患者在3天内反复前往医院进行诊疗的情况，故暂时未推行“一号管三天”的便民措施。

三、下一步工作计划

（一）加大政策推广力度，扩大覆盖范围。组织已开展服务的4家医院分享实践经验，形成可复制、可推广的操作规范，为其他医疗机构提供参考样本；结合医疗机构等级、服务能力及区域分布，分批次推动两县一市二级以上公立医院逐步落实“一号管三天”政策；鼓励具备条件的民营医疗机构主动参与，对积极落实政策的机构在行业评优、年度校验等方面予以适当倾斜。

（二）强化保障措施，确保政策落地见效。指导医疗机构优化信息系统，完善挂号、就诊、结算等环节的流程衔接，确保“一号管三天”服务顺畅运行，避免出现信息壁垒或操作漏洞；加强对医务人员的政策培训，确保其准确理解政策内涵，在接诊时主动告知患者权益，引导患者合理使用挂号资源；建立政策执行台账，定期统计各医疗机构的落实进度，对推进缓慢的机构进行约谈督导，确保政策不流于形式。

（三）跟踪评估服务效果，持续优化提升。定期开展患者满意度调查，重点了解不同医疗机构“一号管三天”服务的实际体验，收集改进建议；根据评估结果和医疗机构反馈，动态调整政策细节，例如明确特殊病种的适用规则、优化节假日挂号时效等，让政策更贴合群众需求。

我们将以您的提案为重要指引，加快推进“一号管三天”政策在更多医疗机构落地，切实通过流程优化减轻患者就医负担，不断提升群众在医疗服务中的获得感和满意度，及时向您反馈工作进展，并欢迎您继续对我市医疗工作提出监督和建议，共同推动我市医疗卫生事业持续健康发展。

联系人及电话：王晓飞，6889053

银川市卫生健康委员会

2025年9月5日