陈建霖代表：

您提出的关于构建医疗康养城乡一体化的建议收悉。该建议由银川市卫生健康委员会承办。银川市卫生健康委员会在接到代表的建议后，组织人员就做好建议办理工作进行调研论证，制定了办理方案，于5月12日召开第12次主任办公会议研究通过，指定由基层卫生与老龄健康科负责办理落实。办理过程中，于9月22日电话联系了提建议的代表，深入了解了有关情况，听取了代表对办理工作的意见和要求。办理结束后，告知并征求了代表对办理结果的意见，经市政府副秘书长林骏同志和市卫健委主任章玉明同志审核同意，现将办理情况答复如下：

一、落实情况

（一）强化政策支持，筑牢医养结合制度基础

围绕“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系建设目标，我市先后出台《银川市加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》《深化医养结合建立完善老年健康服务体系的实施方案》《银川市安宁疗护国家级试点工作实施方案》《银川市医养结合型养老产业发展三年行动方案（2025-2027）》等政策性文件。通过强化制度设计、深化改革创新，为银川市医养结合工作提供基本遵循，引导医养结合机构持续优化服务，更好适配养老服务高质量发展要求，满足群众日益增长的养老需求，为医养结合向纵深推进奠定坚实基础。

（二）创新服务模式，提升医养服务供给质量

1.推进居家医疗服务全覆盖。组建由医生、护士、公共卫生、康复等专业人员构成的家庭医生团队，依托家庭医生签约服务、基本公共卫生服务、电话预约、家庭病床搭建等渠道，将医疗服务延伸至家庭与社区。重点为慢性病、疾病康复期或终末期、出院后需持续医疗服务且行动不便的高龄/失能老年人，提供综合评估、健康指导、随访管理、康复护理等医养结合服务。上半年，全市65岁及以上老年人家庭医生签约人数达220677人，开展居家医疗服务13138人次，服务内容涵盖换药、留置导尿、穴位贴敷治疗、快速血糖测定等。

2.拓展“互联网+医学延伸服务”场景。银川市第一人民医院成立“互联网+医学延伸服务”中心，持续优化“线上申请、线下服务”模式，带动各级医疗机构积极参与延伸服务，为医疗资源下沉提供动力，满足患者多样化需求。目前已推出延伸服务56项，覆盖管路置换、伤口造口护理、PICC导管维护、肺康复患者呼吸功能训练、静脉标本采集、特色中医护理等居家医学服务。上半年，累计提供居家上门服务273人次（较去年同期增长35%），线上咨询服务1588人次；其中老年居家护理占比76%，患者满意度达100%。

3.推动“医养+康养”深度融合。整合医疗与养老服务资源，实现全市养老机构与医疗机构签约服务100%覆盖；医疗机构为老年人开通绿色转诊通道，提供优先就诊、急诊急救、住院治疗、康复护理等全流程优质服务。截至目前，全市正常运营的医养结合机构中，“养办医”机构15家（兴庆区6家、金凤区4家、西夏区2家，永宁县、贺兰县、灵武市各1家），服务类型以医务室、护理站为主；“医办养”机构3家，分别为兴庆区宁夏宝石花医养结合中心、金凤区金萃芳庭康养中心、灵武市老年养护院。

4.探索社区“老幼共托”服务新模式。在金凤区长城中路宝湖华府小区，创新打造全区首家“老幼共托医养融合”健康综合体，集成托育、养老、医疗、康复、娱乐等多功能服务。针对“幼”群体，提供生活照料、科学育儿、儿童成长指导等普惠优质的婴幼儿照护服务；针对“老”群体，提供中医养生、家庭医生签约等便捷科学的健康管理服务，以全周期健康管理推动“老有所乐、幼有所育”的全龄友好型社会建设。

（三）加强人才队伍建设，夯实服务能力支撑

1.提升基层医疗卫生服务能力。依托银川市人才小高地——“国家基本公共卫生服务项目糖尿病防治管理宁夏银川培训基地”，开展2批次基层医疗机构业务骨干培训，覆盖33人；以专业技术人才中医专项培训计划为抓手，对基层医疗卫生机构卫生专业技术人员实施全员轮训，系统教授针灸、推拿等实用技术，提升基层中医药服务能力。截至目前，累计轮训752人次，培养技术骨干55人。

2.强化老年专科护士培养。市第一人民医院作为“中华护理学会京外老年专科护士培训基地”“全国老年专科护士实践基地”及老年健康养护专委会主委单位，持续选派护士参加老年专科护士进修，累计培养21人；同时承担宁夏地区老年专科护士培训任务，为全区输送专业人才40余名。

3.优化老年医学人才队伍结构。组织各县（市）区医养结合机构、二级及以上综合医院老年医学科医护人员，参与自治区老年医学人才培训项目，系统学习老年医学基础诊疗与护理理论、综合评估、急诊急救技能等内容，进一步提升医疗机构老年健康与医养结合服务能力。今年全市共培训24人。

4.提升基层康复人员服务水平。选派全市20名基层医疗机构医务人员参加自治区康复医疗服务能力提升培训班，通过专题讲座、案例分析、现场演示、实践操作等多样化学习方式，强化基层康复服务供给，夯实中医药康复服务基础。

5.壮大养老服务人才队伍。市民政局引导机构、社区、社会组织与12所高职院校结对共建，开展实训合作；推动安居康养集团实施“双百”行动（百名老年人健康体检关爱活动、百名养老护理人才培养行动），全面提升养老服务专业化水平；联合银川市健康养老产业发展协会、宁夏职业技术学院、国投健康宁夏公司举办养老服务人才职业技能培训，累计培训104人；联合人社部门组织开展养老护理员培训9期，累计培训665人次，有效提升专业服务能力。

（四）加大医保支持力度，减轻群众医疗负担

1.将居家医疗服务纳入医保保障。新增“上门服务费”项目，采用“医药服务价格+上门服务费”的收费模式，允许医疗机构立足公益属性，结合服务半径、医务人员技术水平等因素自主定价，确保患者获得高质量、高效率、可负担的居家医疗服务。

2.强化社区医养结合医保服务能力。目前全市所有社区医疗机构均纳入医保定点管理、药品耗材集中采购管理、医保支付方式改革、医保基金监督管理，打通医疗保障服务“最后一公里”，为参保群众提供安全用药保障与便捷的医保即时结算服务，让群众在家门口就能享受医疗保障。

（五）开展老年健康宣传，提升老年人健康素养

1.依托健康宣传节点开展科普活动。各县（市）区充分发挥基层公共卫生委员会职能，以“老年健康宣传周、阿尔茨海默病月”等健康宣传日为契机，围绕心理健康、合理膳食、健康体重、医养结合等重点内容，广泛开展健康巡讲、知识讲座、义诊宣传等活动，向老年人普及健康知识与理念。截至目前，累计举办活动300余场，受益群众超1万余人。

2.推进人口老龄化国情教育进社区。市民政局组织实施银川市人口老龄化国情教育进社区活动，开展百场主题宣讲，旨在推动老龄工作发展，动员社会各界关心、支持、参与应对人口老龄化。宣传内容包括人口老龄化的含义、影响，普及应对人口老龄化的对策和建议、老年人防范诈骗知识、老年人健康教育及智慧助老服务等。

二、下一步工作目标与计划

（一）强化组织领导，完善顶层设计。建立健全由民政部门总牵头，财政、发改、卫健、医保、人社等相关部门及各县（市）区参与的医养结合型养老产业工作机制，打通养老、卫健、医保政策壁垒，加强部门协作与政策衔接，形成全市统一、明确、高效的医养结合型养老产业发展联动机制。加大医养结合政策协调力度，在政府投入、机构审批、医保定点、投融资、土地供应、人才培养等方面对医养结合机构给予支持倾斜，鼓励社会资本投资举办医养结合机构，引导公立医疗机构主动开展医养结合、安宁疗护等为老服务。

（二）强化要素保障，促进医养协调发展。完善医养结合、安宁疗护行业准入规范与服务标准，建立健全服务质量监督评价体系，引导机构与服务人员提升职业素养和服务意识。充分发挥基本医疗保险制度支撑作用，加快推进长期护理保险制度落地，满足失能老年人家庭长期照护需求。建立合理的成本分担机制与利益补偿机制，提高医院、社会组织、企业参与医养康养融合建设的积极性。

（三）强化智慧养老，丰富服务场景。以新技术赋能医养结合工作，整合打通民政、卫健部门信息孤岛，建设集医疗、康复、养老于一体的全民健康信息平台，建立跨部门、跨机构医养结合数据共享调度机制与智慧化预警多点触发机制。加强个人、家庭、社区与医疗机构等健康养老资源的整合配置与有效对接，打造“平台+服务+产品+响应+监管”的智慧养老服务体系。聚焦“一老一小”重点人群，引进推广健康监测设备、智能轮椅等日用辅助产品，参与研发智能助浴器、移位机、康复护理床等养老照护产品。

（四）强化能力提升，打造医养结合样板。鼓励医疗机构转型发展，通过签约、托管、对口支援、合作共建等形式与养老机构深化合作，进一步整合医疗、养老、护理、康复资源。支持基层医疗机构增设康复、安宁疗护和养老床位，探索养老与医疗床位按需转换机制，扩大家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务覆盖面。通过岗位津贴、以奖代补等方式，探索建立符合医养结合职业特点的薪酬保障制度；定期选树优秀医养结合机构与养老护理员，加大宣传力度，吸引更多机构与个人投身为老服务事业。

下一步，将继续以老年人健康为中心，着力破解医养结合工作中的难点堵点问题，推动医养结合工作高质量发展，吸引更多社会力量参与，切实满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求。

感谢您对卫生健康工作的关心与支持！

联系人：田文丽，6889050

银川市卫生健康委员会

2025年9月24日