三区卫生健康局，市级公立医院，各城市社区卫生服务机构举办单位：

现将《银川市城市医疗联合体网格化布局方案（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。

                          银川市卫生健康委员会

                            2019年12月25日

银川市城市医疗联合体网格化布局方案

（试行）

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）和《银川市城市医疗联合体建设试点工作方案》（银卫健发〔2019〕303号）等有关要求，统筹规划我市城市医联体建设，强化医联体工作合力，提升城市区域综合服务能力，满足人民群众卫生健康需求，结合银川市实际，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻党的十九届二中、三中、四中全会以及全国卫生与健康大会精神，以问题为导向，以满足群众不断增长的卫生健康服务需求为目标，把医联体网格管理作为分级诊疗的重要环节和改善民生的重要抓手，坚持“就近、管用、互利”的建设思路，根据城市地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗资源分布等因素，优化资源配置，激发区域卫生服务活力，增加基层医疗供给，实现患者“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医新格局。

二、目标要求

力争到2020年底，银川市建成较为完善的网格化城市医联体管理模式，区域内医疗机构基础设施进一步完善，网格化医联体内医疗卫生服务机构功能定位明确，建立起牵头医院负总责、各级各类医疗卫生机构分工负责、防治康养协同机制，逐步形成以健康为中心的服务模式。

三、规划原则

（一）原则上以街道办事处为单位设置网格单元。

（二）根据城市化进程、街道内区域面积、人口分布、医疗资源等综合因素可以增设或减少网格单元。

（三）根据城市社区卫生服务机构的隶属关系和服务片区，把市级公立医院举办的社区卫生服务中心、站纳入相应网格化医联体。

（四）每个网格单元中，城市社区卫生服务机构人员数量不得低于《城市社区卫生服务机构管理办法和城市社区卫生服务机构绩效考核办法》的要求。

（五）市妇幼保健院、市中医医院以及市、区两级公共卫生机构等为城市医联体技术指导单位，根据专业特长对全市网格化医联体提供相应技术支持。

（六）鼓励社会力量办城市社区卫生服务机构按照自愿原则参加网格化医联体。

四、布局方法

    以兴庆区、金凤区7个街道（镇）为基础，将34个社区卫生服务机构纳入网格化医联体进行管理；其余社区卫生服务机构待所属社区卫生服务中心成立后，逐步纳入网格进行管理。兴庆区划分2个医联体网格和4个网格单元、金凤区划分3个医联体网格和3个网格单元。

    （一）兴庆区城市区域：划分为南北2个医联体网格。

1.兴庆区南部城区：由银川市第一人民医院牵头，包括：新华街街道、中山南街街道。

2.兴庆区北部城区：由银川市第三人民医院牵头。包括：文化街街道、大新镇。

    （二）金凤区城市区域：划分为南北中3个医联体网格。

1. 金凤区南部城区：银川市第二人民医院为牵头单位，包括长城中路街道、黄河东路街道。

2. 金凤区北部城区：由银川市第一人民医院牵头，包括上海西路街道（阅海万家区域）。

3. 金凤区中部城区：由银川市中医医院牵头，包括上海西路街道（碧水蓝天区域）。

     五、实施步骤

　　（一）筹备阶段（2019年1月底前）

　　市、辖区卫生健康行政部门根据网格化布局方案，制定网格化医联体管理实施方案，召开会议部署工作。

　　（二）实施阶段（2020年2月—2020年11月）

    医联体牵头单位按照《银川市城市医疗联合体建设试点工作方案》，推进网格化医联体建设，建立完善相关制度。

（三）总结提高阶段（2020年11月—2020年12月）  

市、区两级卫生健康部门认真总结网格化医联体工作开展情况，分析取得的实效和存在的问题，并根据辖区医疗卫生资源和城市医联体的特点，修订完善城市医联体网格化布局方案。

六、保障措施

（一）提高认识，强化共识。医联体网格化管理是解决人民群众全生命周期的健康需求的重要举措，是建立分级诊疗有序就医格局，切实促进基本医疗服务公平可及的有力抓手，银川市作为国家城市医联体建设试点，有责任抓好落实。各单位要切实提高认识，摒弃利益藩篱，从医改大局和人民群众健康需求出发，着力形成市区两级卫生健康部门齐抓共管、协同推进的改革合力，着力整合区域医疗资源，提升基层医疗服务能力，确保城市医联体建设试点工作取得更大进展。

（二）明确职责，理顺机制。银川市、区两级卫生健康部门要认真研究医联体网格化管理工作，尽快制定网格化管理的配套政策，按照职能履行好监管职责。牵头医院与网格内的城市社区卫生服务机构组建形式可根据隶属关系确定为紧密型或松散型。根据不同组建形式，受上级卫生健康部门委托，承担医联体内综合管理、技术指导、人员培训、绩效考核等工作，做到资源共建共享、管理同质同标，统筹推进基层医疗卫生机构各项工作协同发展，人民群众防治康养有效落实。