一、2021年法治政府建设工作情况      

（一）推进法治政府建设主要举措和成效

1.深入学习宣传贯彻习近平法治思想，加强医保政策宣传

一是在扎实学习中央全面依法治国工作会议、自治区全面依法治区工作会议、市委全面依法治市工作会议精神的基础上，通过多种方式，开展学习，提升尊法学法守法用法水平；二是把贯彻落实习近平法治思想同学习贯彻党的十九届五中、六中全会精神结合，围绕“十一个坚持”制定学习方案，开展学习。三是大力宣传《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保法律法规,结合工作实际，学法、知法、用法、普法，促进医保事业健康发展。结合打击欺诈骗保专项行动，宣传医保基金监管法律法规，强化定点医疗机构和参保人员法治意识，营造全社会关注医保基金安全的良好氛围。

2.依法全面履行政府职能

⑴调整权责清单。根据“三定”规定和有关文件，及时调整《银川市医疗保障局权力清单》和《银川市医疗保障局责任清单》，现已印发执行。

⑵深化医保“放管服”改革。一是全面推进“跨省通办”、扩展信用应用场景、提升基本公共服务水平、提升企业注销便利度、强化人才队伍建设、深化审批制度改革等八项改革任务。二是落实“不见面、网上办”。通过综合柜员制、优化再造流程、缩减办事时限、共享信息资源，实现窗口“复合型”升级。整合业务流程，实现医疗保险、生育保险“一窗通办”。

⑶提升民主决策。一是强化学习，将《重大行政决策程序暂行条例》作为干部学法的重要内容，深刻领会精神实质，熟练掌握《条例》的具体规定。二是根据《重大行政决策程序暂行条例》，制定《银川市医疗保障局重大行政决策事项目录》。三是强化依法决策管理，根据实际情况适时调整《目录》。四是在制定《银川市医疗保险按病组分值结算定点医疗机构住院医疗费用管理办法》时，严格落实《自治区行政规范性文件制定和备案办法》，经市政府法制审核后，2月9日上传市政府门户网站规范性文件征求意见栏目，向社会各界公示，进一步征求意见，至2021年3月11日止，未收到意见建议，按照程序报请市政府常务会议审定通过后印发。

⑷落实法律顾问制度。一是严格落实法律顾问或公职律师制度，法律顾问全面参与到我局重大行政决策、医疗保障执法工作等各项工作中。二是扩大法律顾问参与工作的广度和深度，法律顾问深度介入规范性文件、重大行政决策、重大行政行为论证，充分发挥参谋助手作用。

3.提升执法质量

⑴落实行政执法制度

一是严格落实“双随机、一公开”和行政执法“三项制度”。积极参加区、市培训，将全面推行“三项制度”纳入医保工作要点。二是规范医保行政执法案卷管理，提升办案材料规范化管理水平。三是加强医保执法教育培训，鼓励医保执法人员考取法律职业资格。四是完成行政执法证件换发、考取工作。  

⑵守好人民群众“救命钱”

一是全面学习贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》。围绕“八个一”宣传计划，开展医保基金监管集中宣传月活动，播出广告18万次，发放宣传资料48.6万份。二是通过多种方式，对辖区内定点医药机构进行全覆盖监督检查。全市2290家定点医药机构已检查1823家，处理422家，追回医保基金3300多万元，罚款206万元。三是引入第三方参与监管，强化定点医疗机构现场监督检查。四是全面落实了国家飞检反馈问题。飞检中发现问题已全部完成整改。

4.防范化解行政诉讼、行政复议风险

一是学习“枫桥经验”，推动行政诉讼源头化解，局机关行政执法人员以争议焦点为切入点推进实质性化解。二是坚持严格规范公正文明执法,全面推行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度。三是将法律顾问融入医保执法行政复议、行政诉讼事前防范、事中控制、事后救济全过程。

全年未发生行政诉讼行政复议。

（二）推进法治政府建设存在的不足和原因

经过全体医保干部职工不懈努力，我市医疗保障法治政府建设取得了积极成效。但机构编制有限、工作机制尚未完善仍限制着医疗保障法治政府建设工作。

（三）落实党组书记推进法治建设第一责任人职责

    一是局党组书记、局长坚决贯彻落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，将全面依法治市纳入医保局工作要点，与业务工作同部署同落实同督导同考核。党组书记多次专题听取我局全面依法治市情况，安排部署医保法治工作。二是主要负责人带头学法用法。在每次党组理论学习中心组集体学习前，局党组书记带领班子成员认真开展集中学法活动。三是把法治思维和法治能力纳入局机关考察干部、党员评星定格的重要内容。

二、2022年工作安排

（一）加强尊法学法懂法用法

落实局党组中心组、党支部会前学法制度。局党组带领全体干部职工扎实开展《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》等法律法规的学习，提升局机关法治建设理论水平和执法工作业务能力。

（二）科学谋划法治政府建设工作

1.扎实开展习近平法治思想、“11个坚持”、中央和区市法治建设会议精神学习，拓展丰富法治学习形式和内容，不断提升局机关法治水平。

2.将法治政府建设工作纳入2022年医保工作要点和党建工作要点。

（三）积极协调解决法治力量薄弱问题

及时向市委编办报告我局法制审核、立查审分离、行政执法力量不足等问题，争取有关部门对我市医疗保障法治建设的支持，努力解决法治力量弱的问题。

     （四）守好参保群众“救命钱”

积极构建医保基金监管“四大体系”，即：建立统一规范的基金监管机构体系，健全多层次的基金监管责任体系，健全严密有力的基金监管制度体系，完善规范高效的基金监管保障体系。推动构建市县两级医保基金监管专职执法机构，建立由医疗保障部门牵头、多部门参与的基金监管部门联动工作机制。