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索 引 号: | 11640100MB1887715J/2023-00090 | 发布日期: | 2023-12-15 |
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发布机构: | 银川市医疗保障局 | 责任部门: | 银川市医疗保障局 |
名 称: | 银川市医疗保障局关于违法违规使用医保基金案例的通报 |
为在全社会形成打击欺诈骗保的高压态势,实现宣传法规、震慑犯罪、维护医保基金安全的目标,银川市医疗保障局对2023年医疗保障基金监督检查工作中,发现的6起违法违规使用医保基金的案例进行曝光,提醒广大定点医药机构切实履行医保基金监管主体责任,以案为鉴,坚决杜绝医保违法违规行为的发生。
一、银川市兴庆区鸿医堂诊所违反医保协议案
经查,医保定点单位银川市兴庆区鸿医堂诊所存在为非医保定点单位银川市兴庆区鸿御堂中医诊所提供结算医保费用的行为,违规使用医保基金1500元,依据医保相关法律法规和医保服务协议,追回该诊所违规使用的医保基金,并解除医保服务协议。
二、银川市兴庆区瑞兴堂药房石油城店违反医保协议案
经查,医保定点单位银川市兴庆区瑞兴堂药房石油城店存在为非医保定点单位银川市兴庆区瑞兴堂药房通贵镇河滩村药店提供结算医保费用的行为,违规使用医保基金34.3元,依据医保相关法律法规和医保服务协议,追回该诊药店规使用的医保基金,并解除医保服务协议。
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